Anthropometric changes and their effects on cardiometabolic risk factors in rural populations in Brazil / Mudanças antropométricas e seus efeitos sobre os fatores de risco cardiometabólicos em populações rurais do Brasil

Abstract This article aims to evaluate associations between anthropometric changes in five years with lipid and blood pressure levels in Brazilian rural population. This longitudinal study evaluated 387 individuals aged 18 to 75 residents of two rural communities. Demographic, lifestyle, anthropometric, biochemical and hemodynamic characteristics were assessed in 2004 and repeated in 2009. Multivariate linear regression was used. Positive change in BMI was associated with increased diastolic blood pressure (DBP) (β = 0.07; 95%CI: 0.03-0.11), low-density lipoprotein (LDL-C) (increase of 0.01% to 10%: β = 0.08; 95%CI: 0.02-0.14, more than 10% increase: β = 0.09; 95%CI: 0.01-0.16) and low density lipoprotein/high density lipoprotein cholesterol ratio (LDL-C/HDL-C) (increase of 0.01% to 10%: β = 0.15; 95%CI: 0.06-0.25, more than 10% increase: β = 0.14; 95%CI: 0.02-0.25). Our results showed no association between positive changes in WC and lipid levels increase, only with blood pressure levels increase (SBP: β = 0.06; CI95%:0.02-0.10; DBP: β = 0.09; CI95%: 0.04;0.13). Positive changes in BMI are independent predictors of increased lipid and blood pressure levels and positive changes in WC of increased blood pressure.

Resumo O objetivo deste artigo foi avaliar associação entre as mudanças antropométricas, em cinco anos de estudo, com os níveis lipídicos e pressóricos em populações rurais brasileiras. Estudo longitudinal, que avaliou 387 indivíduos, entre 18 e 75 anos, residentes em duas comunidades rurais. Características demográficas, de estilo de vida, antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas foram coletadas em 2004 e repetidas em 2009. Utilizou-se a regressão linear. Mudanças positivas do IMC foram associadas com aumento da pressão arterial diastólica (PAD) (β = 0,07; IC95%: 0,03-0,11), lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) (aumento de 0,01% a 10%: β = 0,08; IC95%: 0,02-0,14; aumento de mais de 10%: β = 0,09; IC95%: 0,01-0,16) e razão lipoproteína de baixa densidade/lipoproteína de alta densidade (LDL-C/HDL-C) (aumento de 0,01 a 10%: β = 0,15; IC95%: 0,06-0,25; aumento de mais de 10% β = 0,14; IC95%: 0,02-0,25). Não se observou associação entre mudanças positivas na CC e aumento de níveis lipídicos, apenas com aumento da pressão arterial (PAS: β = 0,06; IC95%: 0,02-0,10; PAD: β = 0,09; IC95%: 0,04-0,13). Mudanças positivas no IMC são preditoras independentes para aumento de níveis lipídicos e pressóricos e mudanças positivas na CC para aumento de níveis pressóricos.

Antropometria em mulheres e desfechos reprodutivos / Anthropometry in women and fatal events

A saúde materna determinada pelo estado nutricional da mulher pode influenciar adversamente o crescimento e o desenvolvimento intrauterino e na infância. Também esta relacionada a saúde reprodutiva e a viabilidade da gestação. Condições extremas, como desnutrição e obesidade, coexistem em países de baixa e de media renda, como o Brasil, que esta vivenciando a transição nutricional de forma muito rápida. Assim, investigou-se as relações entre o estado nutricional materno e a ocorrência de desfechos reprodutivos, utilizando a base de dados de um inquérito representativo da população brasileira. Trata-se de estudo transversal que analisou dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS), ocorrida em 2006, referente a 6.724 mulheres e suas gravidezes, a partir de 2001 ate a data do inquérito. A antropometria das mães e das crianças foi aferida com base em protocolos internacionais. Quando alterada, consistiu na exposição de interesse deste estudo. Os desfechos foram eventos fatais, como aborto espontâneo, natimorto e mortalidade, todos autorreferidos pela mãe, além da alteração nutricional das crianças, detectada, principalmente, por meio de dois índices nutricionais: estatura-por-idade (EIZ) e índice de massa corporal-por-idade (IMCZ), em escores z, relativos a população de referencia da Organização Mundial da Saúde. Os dados foram analisados com o auxilio do programa Stata, versão 12. A analise dos dados foi realizada no modulo survey, que considera a composição do delineamento complexo de amostragem. Modelos de regressão linear, logística e de Poisson foram utilizados para estimar as associações entre a antropometria materna inadequada e a ocorrência de desfechos reprodutivos da gravidez e da criança (diferenças de medias, RP, OR, IC 95%, teste Wald, teste de tendência e de Wald e nível de significância de 5%), sendo ajustados por fatores de confusão. A proporção de abortos e natimortos se apresentou maior entre...

Maternal health determined by women’s nutritional status may negatively influence uterine and early life growth and development. It is also associated with reproductive health and pregnancy viability. Extreme nutritional impairment such as undernutrition and obesity are conditions that coexist in low and middle income countries, like Brazil, a nation that is rapidly transitioning with an emergent economy. Thus, we investigated the relationships between maternal nutritional status and reproductive outcomes occurrence, using data from a Brazilian population representative survey. We conducted a cross-sectional study using DHS data from 2006 of 6,724 women and their singleton pregnancies from 2001 until data collection. Women and children anthropometry was assessed following international protocols. Maternal altered anthropometry was the main exposure of this thesis. The outcomes were the fatal events such as spontaneous abortion, stillbirth and mortality, all self-reported by the mothers, and also the altered children nutrition, detected by two nutritional indexes, height-for-age and body mass index in z scores from the World Health Organization reference population. Data analysis was performed in Stata, version 12, using the survey module, which allows to consider the complex sample design. Logistic, linear and Poisson regression models were used to estimate associations between maternal altered anthropometry and the reproductive outcomes occurrence (mean differences, PR, OR, 95%CI, Wald test, trend test and statistical significance of 5%), adjusting for confounders. Spontaneous abortion and stillbirths were more frequent among women with overweigh, global and abdominal obesity. After adjustments, each BMI unit increase (OR = 1.05; 95%CI: 1.02-1.08) and WHR (OR = 1.32; 95%CI: 1.03-1.69), the chance of having an abortion was also increased. Abdominal obesity was strongly associated to the stillbirth occurrence (OR = 2.91; 95%CI: 1.32-6...

A pesquisa de campo na área da epidemiologia das doenças e agravos não transmissíveis: uma experiência em área rural da região do vale do Jequitinhonha, Minas Gerais / El estudio de campo en el ámbito de la epidemiología de enfermedades no transmisibles: una investigación en la área rural de la región del valle del Jequitinhonha, Minas Gerais / Field work in epidemiology of non transmissible diseases research: an experience in a rural area of Jequitinhonha valley, Minas Gerais

Neste estudo, discorre-se sobre a experiência de trabalhar com pesquisa de campo sobre as doenças e agravos não transmissíveis com os moradores de comunidades rurais do Vale do Jequitinhonha-MG. Os pesquisadores relatam a riqueza da experiência dos profissionais de saúde durante o trabalho de campo com essa população, as dificuldades enfrentadas no dia a dia deste trabalho e seus desdobramentos perante a equipe de saúde local.

This study reports the experienceofafield research in non-communicablediseases in rural communities of JequitinhonhaValley,Minas Gerais. The research reports the wealth of experienceof the healthcare team in the course of the researchwhen dealing with the area’s residents, pointing out the day to day difficulties, and the experiences when workingwith the local healthcare professionals.

Este estudio narra la experiencia del trabajo de investigación decampode enfermedadesnotransmisibles conhabitantesde comunidades rurales del Valle de Jequitinhonha, Estado de Minas Gerais. Los investigadores narran la riqueza de laexperiencia de los profesionales de salud durante estas tareas con las comunidades locales, las dificultades enfrentadasen el día a día y las experiencias de trabajo con el equipo de salud local.